作為體現(xiàn)當(dāng)前全球?qū)τ诼�阻肺的定義、診斷、評估、治療及防控策略最新變化和要求的指南文件，GOLD 2022此次更新提出了一些核心要點(diǎn)，例如COPD應(yīng)通過肺功能檢查來確診并需要經(jīng)常評估，以及患者應(yīng)在住院期間或出院后4周內(nèi)開始進(jìn)行肺康復(fù)治療等，為全球醫(yī)生提供了慢阻肺的最新診療方案。

 

慢性阻塞性肺�。–OPD）被稱為“沉默的殺手”，是僅次于心腦血管病和癌癥的世界第三大致死原因。最新流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40歲以上每8人就有1人患慢阻肺，預(yù)計(jì)慢阻肺患病人群接近1億，與高血壓、糖尿病等量齊觀。因此，低成本、高效益的慢阻肺管理方式亟待納入COPD患者的臨床診療方案之中，呼吸康復(fù)（肺康復(fù)）就是其中之一。

 

美國胸科學(xué)會(huì)（ATS）和歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）于2013年發(fā)布的《ATS/ERS共識：肺康復(fù)的要點(diǎn)與進(jìn)展》指出，呼吸康復(fù)是一種基于個(gè)性化治療，對患者深入評估后采用綜合干預(yù)措施，這些措施包括但不限于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。教育和行為改變，旨在改善患者的生理心理狀況，并促使患者長期堅(jiān)持這些促進(jìn)健康的活動(dòng)。

 

呼吸康復(fù)適用于所有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的穩(wěn)定期患者，對COPD患者的病情緩解更是卓有成效，現(xiàn)已成為該疾病標(biāo)準(zhǔn)化治療方案之一。對患者而言，呼吸康復(fù)具有改善運(yùn)動(dòng)耐力、減少呼吸困難和疲勞癥狀、改善生活質(zhì)量、減少住院次數(shù)和縮短住院時(shí)間、減少抑郁焦慮、延長生存期等諸多功效，其價(jià)值不言而喻。

 

評估和干預(yù)是呼吸康復(fù)兩大組成部分，科學(xué)準(zhǔn)確全面的身體健康評估有助于掌握患者整體的身體狀態(tài)及功能狀態(tài)，是康復(fù)的基礎(chǔ)。康復(fù)治療干預(yù)要做到有效、安全，科學(xué)評估為干預(yù)提供臨床支持，需要為患者制訂個(gè)性化康復(fù)方案。

 

GOLD 2022指出，COPD評估的目標(biāo)是：確定氣流受限的程度，疾病對患者健康狀況的影響，以及未來事件（例如急性加重，入院或死亡）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以對治療進(jìn)行指導(dǎo)。又因?yàn)镃OPD通常合并其他慢病，包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松、抑郁、焦慮和肺癌。這些合并癥可能影響COPD的死亡和入院，需要經(jīng)常評估和合理地治療。

 

6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）是讓患者采用徒步運(yùn)動(dòng)方式，測試其在6分鐘內(nèi)以能承受的最快速度行走的距離，是一種針對中、重度心肺疾病患者功能狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。6MWT在臨床應(yīng)用領(lǐng)域包含患者肺功能評估、治療效果評估、運(yùn)動(dòng)能力評估、疾病預(yù)后四個(gè)方面，可實(shí)現(xiàn)預(yù)測藥物治療效果、手術(shù)治療效果、綜合護(hù)理效果；運(yùn)動(dòng)處方制定前患者運(yùn)動(dòng)能力狀態(tài)、康復(fù)治療后患者運(yùn)動(dòng)能力；心臟、肺部、血管及神經(jīng)相關(guān)多種疾病的發(fā)病率與死亡率等。

 

隨著COPD康復(fù)宣教在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷加強(qiáng)，6分鐘步行試驗(yàn)設(shè)備在醫(yī)護(hù)人員和患者中的接受程度也在穩(wěn)步提升。作為國內(nèi)6分鐘試驗(yàn)對應(yīng)設(shè)備中最為先進(jìn)的第三代集成一體化智能產(chǎn)品，沃克醫(yī)生6分鐘步行監(jiān)測分析系統(tǒng)包含智能指導(dǎo)完成六分鐘步行試驗(yàn)，實(shí)時(shí)多導(dǎo)心電、血壓、血氧、心率監(jiān)測，呼吸/疲勞評級，精準(zhǔn)測距計(jì)圈，心率變異分析，異常心電分析記錄，肺功能檢測，身份證識別，數(shù)據(jù)上傳等多項(xiàng)功能，適用于COPD康復(fù)全流程。

 

近期，清易云康醫(yī)療設(shè)備有限公司與深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院合作項(xiàng)目“組合評價(jià)量表聯(lián)合智能6分鐘步行監(jiān)測分析系統(tǒng)在早期慢性阻塞性肺疾病篩查中的推廣應(yīng)用”已通過專家論證，成為2021年度廣東省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。

 

沃克6分鐘是國內(nèi)唯一具有醫(yī)療器械硬件軟件雙注冊證的6分鐘步行試驗(yàn)產(chǎn)品，在新冠肺炎疫情期間也是唯一進(jìn)駐武漢方艙醫(yī)院和全國首家新冠肺炎康復(fù)門診的6分鐘步行試驗(yàn)設(shè)備。清易云康主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)均具有清華碩博及海外知名醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)背景，將軍轉(zhuǎn)醫(yī)技術(shù)投入研發(fā)，使沃克6分鐘具備最頂尖的軍工級標(biāo)準(zhǔn)，曾多次助力國防保障事業(yè)。

 

GOLD 2022指出，慢阻肺患者應(yīng)在住院期間或出院后4周內(nèi)開始進(jìn)行肺康復(fù)治療。多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)也表明，中度慢阻肺患者的康復(fù)效果明顯優(yōu)于重度患者。因此，慢阻肺患者應(yīng)盡早開展呼吸康復(fù)，以提升呼吸康復(fù)效果，降低致殘率和死亡率。清易云康也將持續(xù)研發(fā)適合呼吸康復(fù)臨床需求的產(chǎn)品，助力將康復(fù)整合到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，從而提高其可及性，惠及更為廣大的患者群體。