學者普遍認為，將傳統(tǒng)的“自雇型”農(nóng)業(yè)勞動者納入現(xiàn)有職業(yè)健康保障體系存在理論障礙，只有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)化運作，農(nóng)業(yè)勞動者才能獲得相應保障應適當調(diào)整和修改《工傷保險條例》和職業(yè)病防治法，將農(nóng)業(yè)從業(yè)人員納入社會保障體系，確保農(nóng)業(yè)勞動者在受到職業(yè)傷害時也能獲得與產(chǎn)業(yè)工人差不多水平的救濟和補償。

　　農(nóng)業(yè)傷害現(xiàn)狀不容樂觀

　　農(nóng)業(yè)勞動暴露于露天的自然環(huán)境中，使用農(nóng)藥化肥、農(nóng)機具，這些客觀勞動環(huán)境因素使得勞動者受到傷害的可能性高于其他職業(yè)。東南大學公共衛(wèi)生學院傷害預防研究所所長張徐軍教授告訴記者，農(nóng)業(yè)傷害指農(nóng)民在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中，從事與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作有關(guān)過程中所發(fā)生的傷害，是一種與職業(yè)相關(guān)的傷害。傷害嚴重程度須符合到醫(yī)療單位就診并被醫(yī)務人員診斷為某一急性損傷，或因傷害休工一日以上。

　　從2009年開始，張徐軍系統(tǒng)性關(guān)注農(nóng)業(yè)勞動者所面臨的職業(yè)傷害，是我國開展農(nóng)業(yè)傷害流行病學研究最早的一批學者之一。同年，他在蘇南、蘇北各隨機選取一個村子，采取入戶發(fā)放調(diào)查表的方式，開展了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動中急性農(nóng)藥中毒情況調(diào)查。有效回收的910份調(diào)查表中，急性生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒87例，中毒發(fā)生率為9.6%。

　　“農(nóng)藥中毒是農(nóng)業(yè)勞動者最為常見的職業(yè)傷害。”張徐軍介紹，較為常見的傷害還有農(nóng)用機械傷害、農(nóng)用車輛傷害、動物咬傷、跌落等。

　　來自公共衛(wèi)生領域多位專家對我國農(nóng)業(yè)勞動者開展的職業(yè)性傷害流行病學調(diào)查顯示，農(nóng)業(yè)勞動者傷害現(xiàn)狀不容樂觀。

　　企業(yè)化經(jīng)營或為破解之道

　　我國農(nóng)業(yè)從業(yè)者人數(shù)龐大。2011年年底中國社會科學院發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，完全從事農(nóng)業(yè)勞動的從業(yè)人員占全國人口的比例為40%,兼務農(nóng)業(yè)和非農(nóng)職業(yè)的人員占13.4%。

　　農(nóng)業(yè)生產(chǎn)對于國家而言的重要基礎地位不言而喻。中央黨校“三農(nóng)”問題研究中心主任張虎林表示，農(nóng)業(yè)從業(yè)者的職業(yè)健康不僅關(guān)系到勞動者個人，同時關(guān)系到農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)。農(nóng)業(yè)勞動成本高，收益低，農(nóng)業(yè)勞動力流失，長期下去，將對國家產(chǎn)生不利影響。為了保護和加強農(nóng)業(yè)的基礎地位，鼓勵人們從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，保護勞動者積極性，保護農(nóng)業(yè)勞動者安全和健康十分必要。

　　我國對于勞動者職業(yè)健康保障的規(guī)定集中于職業(yè)病防治法和《工傷保險條例》中。工傷保險基金除提供工傷醫(yī)療費用外，還提供康復性治療、輔助器具安裝、傷殘、工亡和供養(yǎng)親屬撫恤等費用，并實行先行賠付。工傷保險對勞動者職業(yè)健康保障有著基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險無法比擬的優(yōu)勢。但是，學者普遍認為將傳統(tǒng)的“自雇型”農(nóng)業(yè)勞動者納入現(xiàn)有職業(yè)健康保障體系存在理論障礙，只有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)化運作，農(nóng)業(yè)勞動者才能獲得相應保障。

　　中國勞動關(guān)系學院法學系副教授張麗云告訴記者，現(xiàn)有勞動法體系調(diào)整的基本依據(jù)是以職業(yè)化群體為前提的，即只調(diào)整具有雇傭關(guān)系的用人單位和勞動者之間的關(guān)系。而目前我國的農(nóng)業(yè)職業(yè)化水平較低，農(nóng)業(yè)勞動多以家庭或者個人為單位，以“自雇型”農(nóng)業(yè)勞動為主，這種生產(chǎn)方式，由于缺乏“雇主”即用人單位，因此無法適用現(xiàn)行勞動法和社會保障法律制度，因而也就不能通過職業(yè)病防治法和《工傷保險條例》獲得相應保障。

　　張麗云認為，在現(xiàn)有制度條件下，如果想要提高農(nóng)民群體整體作業(yè)保障水平，應適當調(diào)整和修改《工傷保險條例》和職業(yè)病防治法，在上述法律規(guī)定中以特別規(guī)定的形式，準許以農(nóng)業(yè)合作社或者村集體組織為單位，為本村長期持續(xù)從事農(nóng)業(yè)耕種的村民統(tǒng)一繳納工傷保險，從而可以將農(nóng)業(yè)從業(yè)人員納入社會保障體系，大幅提高農(nóng)業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)健康保護水平，確保農(nóng)業(yè)勞動者在受到職業(yè)傷害時也能獲得與產(chǎn)業(yè)工人差不多水平的救濟和補償。

　　此外，張虎林建議，或可參照糧食補貼的模式，為農(nóng)業(yè)勞動者提供勞動保護補貼。

　　“走城鎮(zhèn)化道路，推進自雇型農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)變。這是一個漸進的過程，要隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展逐步實現(xiàn)。政府應意識到農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的重要性，行政規(guī)劃和行政政策應向這方面傾斜。”東南大學法學院副院長孟鴻志教授強調(diào)，國家有義務對農(nóng)業(yè)勞動者的健康權(quán)提供保護。但目前，行政管理在對城市和農(nóng)村的管理在程度上存在較大差異，并未完全深入到農(nóng)村地區(qū)。因此，應當加大政府政策投入，加強對農(nóng)業(yè)勞動者職業(yè)致害因素的行政執(zhí)法與監(jiān)管；實現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變，加大農(nóng)村產(chǎn)業(yè)規(guī)劃以及對農(nóng)業(yè)勞動者的行政指導，從源頭上減少與規(guī)避農(nóng)業(yè)勞動者職業(yè)傷害。